acheter propecia en France
Онкология - Терминологические проблемы - Страница 4
Довольно часто возникают трудности в трактовке терминов «рецидив» и «остаточная опухоль». Рецидив может появиться только после радикального лечения. Остаточная опухоль — макроскопические ос-татки жизнеспособной опухоли или микроскопические злокачественные элементы по краю резекции. Они указывают на паллиативный характер лечения (см, главу 5 «Лечение онкологических заболеваний»).
Часто наблюдают ошибки в употреблении терминов «смертность» и «летальность». Смертность — показатель убыли населения от определённой группы причин или от определённых нозологических форм. Показатели смертности рассчитываются на 1000 или 100 000 населения (см. главу 2 «Эпидемиология онкологических заболеваний»).
Летальность — статистический показатель (выраженный в процентах), отражающий отношение количества умерших от какой-либо опухоли (лейкоз, рак лёгкого) к количеству больных с этой нозологической формой. Наряду с этим различают понятия «больничная летальность» (отношение количества умерших в стационаре к количеству выбывших) и «послеоперационная летальность» (например, при раке желудка).
В клинической онкологии довольно чётко наметилась тенденция использовать термин «хирургическое лечение» в широком смысле, в противовес «химиотерапии» или «лучевому лечению». Если оно применяется как этап комбинированного лечения, то больше подходит термин «операция или хирургическое вмешательство».
Радикальность — категория, отражающая объём полноты удаления злокачественной опухоли и зон её лимфогенного метастазирования. В отношении лучевой или химиотерапии о радикальности лечения можно говорить, если достигнута полная ремиссия (исчезновение опухоли и её компонентов не менее чем на 4 нед). Радикальность в онкологии всегда условна, так как даже самые передовые методы не всегда дают возможность диагностировать скрытую диссеминацию процесса. Клиническую радикальность оценивают сразу после лечения (определяют окончательную стадию заболевания), биологическую — по отдалённым результатам (исходная стадия уже не меняется). Рецидив — развитие такой же опухоли в том же органе на том же месте после радикальной операции или после полной ремиссии, достигнутой при консервативных методах лечения. Об остаточной опухоли принято говорить после паллиативных хирургических вмешательств или после частичной ремиссии после облучения. В зарубежных источниках обычно не различают паллиативное и симптоматическое лечение: к паллиативному относят любое нерадикальное воздействие. В отечественной литературе начали выделять симптоматическое лечение, направленное на ликвидацию осложнений роста злокачественных новообразований без воздействия на опухоль и метастазы. К симптоматической хирургии (пока непривычный термин) относят обходные анастомозы, наружное дренирование жёлчных путей, остановку кровотечения, трахеотомию, гастростомию, колостомию, эндопротезирование пищевода и бронхов (см. главу 5 «Лечение онкологических заболеваний»).
Часто наблюдают ошибки в употреблении терминов «смертность» и «летальность». Смертность — показатель убыли населения от определённой группы причин или от определённых нозологических форм. Показатели смертности рассчитываются на 1000 или 100 000 населения (см. главу 2 «Эпидемиология онкологических заболеваний»).
Летальность — статистический показатель (выраженный в процентах), отражающий отношение количества умерших от какой-либо опухоли (лейкоз, рак лёгкого) к количеству больных с этой нозологической формой. Наряду с этим различают понятия «больничная летальность» (отношение количества умерших в стационаре к количеству выбывших) и «послеоперационная летальность» (например, при раке желудка).
В клинической онкологии довольно чётко наметилась тенденция использовать термин «хирургическое лечение» в широком смысле, в противовес «химиотерапии» или «лучевому лечению». Если оно применяется как этап комбинированного лечения, то больше подходит термин «операция или хирургическое вмешательство».
Радикальность — категория, отражающая объём полноты удаления злокачественной опухоли и зон её лимфогенного метастазирования. В отношении лучевой или химиотерапии о радикальности лечения можно говорить, если достигнута полная ремиссия (исчезновение опухоли и её компонентов не менее чем на 4 нед). Радикальность в онкологии всегда условна, так как даже самые передовые методы не всегда дают возможность диагностировать скрытую диссеминацию процесса. Клиническую радикальность оценивают сразу после лечения (определяют окончательную стадию заболевания), биологическую — по отдалённым результатам (исходная стадия уже не меняется). Рецидив — развитие такой же опухоли в том же органе на том же месте после радикальной операции или после полной ремиссии, достигнутой при консервативных методах лечения. Об остаточной опухоли принято говорить после паллиативных хирургических вмешательств или после частичной ремиссии после облучения. В зарубежных источниках обычно не различают паллиативное и симптоматическое лечение: к паллиативному относят любое нерадикальное воздействие. В отечественной литературе начали выделять симптоматическое лечение, направленное на ликвидацию осложнений роста злокачественных новообразований без воздействия на опухоль и метастазы. К симптоматической хирургии (пока непривычный термин) относят обходные анастомозы, наружное дренирование жёлчных путей, остановку кровотечения, трахеотомию, гастростомию, колостомию, эндопротезирование пищевода и бронхов (см. главу 5 «Лечение онкологических заболеваний»).
Терминологические проблемы - Страница 3 | Содержание | Терминологические проблемы - Страница 5